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浅谈怎样做好残疾人康复工作

来源:县残联康复股 作者:刘学义 加入时间:2011/10/9 16:38:56 阅读:5091

 

 

残疾人康复工作是改善残疾人身体功能的一个重要环节,也是他们重归社会主流生活的基础。“十一五”期间,国家通过实施一批重点康复工程,使一部分残疾人得到了不同程度的康复,回归社会,共享社会发展成果。但是,我们在欣喜的同时,也清楚的看到,还有许多残疾人朋友,至今不能得到满意的服务,许多康复扶贫项目,没有产生最大的效益。这都需要我们在今后的工作中去思考、去面对、去解决。本人10年来一直从事基层残疾人康复工作,有幸见证了“十一五”期间残疾人事业发展历程,目睹了生活在最底层残疾人朋友康复现状,感慨之余,就如何做好基层残疾人康复工作提四点拙见,希望能起到抛砖引玉,推波助澜的作用。
一、优惠政策是保障
近几年,随着《残疾人保障法》颁布出台,残疾人康复工作实现了跨越式的发展,各级政府也相应制定了一系列扶持残疾人的保护措施,教育、卫生等部门也主动融入,出台了一些相关文件。我县卫生部门对白内障复明手术、精神病治疗费用报销比例也做了相关规定。一些优惠政策的出台,的确解决了残疾人康复难的问题。家住石门县皂市镇精神病患者张霞,在没有享受农合医疗保险时,每年自己要支付医药费近万元,家中也因此背上了沉重的经济包袱,丈夫也因为她经常发病,离家出走,孤身独影的她只能寄居在姨妈家。2011年1月,她再次发病,无奈之际,其姨妈找到了县残联求助,县残联为她送去了住院医疗救助费3000元,并帮助她办理了农合医疗费报销手续,基本上保证了她免费住院治疗费用。2009年以来,我县白内障患者复明手术费用实行全免,而且发现一例做一例。以前做白内障手术,因为费用问题,是医院不愿做,患者做不起,与光明擦肩而过。现在,是医院抢着做,患者随时做,费用不用愁,全部政府买单。一些医疗优惠政策的落实,确实使大部分残疾人得到了实惠,也使部分濒临破碎的家庭重新燃起希望。但是,医疗报销病种单一,报销费用较低,一直困扰着部分残疾人家庭。目前,我县脑瘫儿、孤独症、智力残疾儿童康复训练费用还没有列入医疗保险报销费用。高昂的训练费用,让许多家庭望天兴叹,望而止步,不得不放弃对患者的治疗。家住石门县福苑小区的马烨云,因分娩窒息导致脑瘫,今年已满8岁,爷爷奶奶早已退休在家,爸爸妈妈靠打零工挣钱,二代人倾尽所有积蓄,为其进行康复治疗,现已花去治疗费用30多万元,由于脑瘫训练费用没有列入医保报销范围,所有费用只能由家庭全部承担。3年来,虽然,县残联一直把该患者列入资助训练对象,但是,其它医疗费还是让其家庭束手无策,茫然无措。近几年,国家、省、市把0-6岁贫困残疾儿童抢救性康复列入了为民办实事项目,对残疾人儿童及其家庭来说无疑是春风细雨润万物,但是,经费还是由省、市、县三级残联共同支付。同样是患者,同样是治疗,却不一样的医疗保险待遇。因此,完善医疗保障制度,制定合理的医疗报销政策,扩大医疗报销范围,是做好残疾人康复工作的基础保证。
二、政府主导是关键
一个地域残疾人事业的发展,与当地政府重视息息相关,残疾人康复工作尤为如此。政府对国家和社会公共事务进行管理时,它的属性不但具有公共性、法定性和扩张性,更具有执行性和强制性。残疾人康复工作涉及的领域比较广泛,牵涉到的部门也比较多,其中有卫生、教育、民政、劳动等部门,怎么才能使这些部门主动参与,形成合力,政府主导是最关键的。
1加强领导,强化机制。各级政府要将残疾人康复工作纳入本地区经济社会发展计划和对各部门年终考核的范围,切实为残疾人事业解难题、办实事,真正发挥起桥梁主导作用。各有关部门要在政府的领导之下将残疾人康复工作纳入本系统的职责范围,形成各司其职,相互配合,齐抓共管的工作机制。卫生部门要积极探索康复医学和保健医学、预防医学、临床医学有机融合的途径,增加康复内容,拓展服务项目,提高康复质量。积极开展残疾预防工作,建立健全出生缺陷干预体系,实行新生儿听力筛查工作和新生残疾儿童逐级上报制度。民政部门应将康复工作纳入社区重点建设项目,对贫困残疾人的康复需求要给予特殊照顾。教育部门要将学龄前残疾儿童康复纳入特殊教育规划,指导各级教育机构开展学前教育康复。公安机关要切实做好对肇事肇祸精神病人的管控工作。各级残联作为残疾人康复工作的牵头协调部门,要把康复工作列入重要议事日程,制定康复工作计划,对计划执行情况进行督促检查,抓好各项康复措施的落实。
2、加大投入,确保落实。各级政府应将残疾人康复经费列入财政预算,根据经济社会发展水平和残疾人康复工作的需要,按照国家、省、市残疾人事业发展计划规定的残疾人康复任务指标和经费配套要求,安排落实好康复经费。各县(市、区)、乡镇(街道)应按照辖区人口每人每年不少于0.15元的标准安排残疾人康复经费。各级销售福利彩票所得的福利基金每年应提取20%用于残疾人康复工作。从残疾人就业保障金中安排一定数量的资金,用于残疾人康复后的职业和劳动技能培训,为康复后的残疾人就学、就业、全面参与社会生活创造条件。对贫困残疾人的康复要积极开展社会救助,开通专项捐助渠道,设立专项基金,采取分级负担、减免费用等措施,解决他们的康复治疗问题。
三、舆论宣传是先导
“兵马未动,粮草先行”。残疾人康复工作要通过各种形式进行宣传,营造氛围,要让全社会都知道,残疾人康复工作是残疾人回归主流社会、平等参与社会生活,提高生存质量、实现人生价值,创造社会财富的前提和基础。
1、推行政策引导。我们国家出台了许多残疾人优惠政策,各级地方政府也相继制定了很多残疾人保护措施,《湖南省残疾人扶持办法》明文规定,县级以上人民政府和有关部门应当为残疾人康复创造条件;对贫困残疾人康复经费给予补贴;残疾人在医疗机构就医免交普通挂号费;政府鼓励医疗机构对残疾人就医适当减免检查、治疗、住院等有关费用;农村残疾人参加新型农村合作医疗的个人缴费部分,由县级人民政府补助;符合城乡大病医疗救助条件的残疾人,享受城乡大病医疗救助。呼之欲出的《湖南省残疾人康复救助办法》将脑瘫儿、精神病以及白内障复明等项目全部纳入医保销范围,这些政策的出台,对残疾人康复治疗无疑是雪中送碳,同时对残疾人康复工作也起到了一个政策引导的作用;
2、普及康复知识。要以“助残日”、“爱耳日”、“爱眼日”活动为契机,大力宣传残疾人康复知识,邀请专家深入学校为学生进行残疾预防知识的教育,各个部门建立残疾人康复知识宣传阵地,使康复知识家喻户晓。
3、搞好信息传播。“十一五”以来,国家先后投入了大量的资金,实施了许多康复扶贫项目,如何将项目落到实处,我认为康复信息传播很关键,2010年湖南省贫困残疾儿童抢救性康复项目的实施,我县在信息传播上多措并举,收到了良好的效果。一是通过电视等新闻媒体进行公告;二是联系移动公司利用群发器、语音提示等网络平台告知各村残协主席,三是利用安全邮件通知乡镇残联理事长。通过电视、网络、邮件等传播方式,扩大了影响,提高了群众知晓率,确保了贫困残疾儿童筛选率达到了95%以上。
四、人才培养是基础
“以人为本,科学发展”,是做好康复工作的基础。只有大力开展人才培养工作,尽快建设一支热心残疾人康复,能够向广大残疾人提供基本服务的人才队伍,才能够使残疾人康复工作有效、持续、深入地开展。我们国家有8000多万残疾人,人数之多是大洋洲人口总和的2.5倍。这样一个庞大的群体,必须要有一批懂管理、业务精、素质高,有爱心的工作人员为他们提供康复服务。随着残疾人康复业务的不断拓展,残疾人康复需求不断增强,残疾人对我们的服务水平也提出了更高的要求,因此,加快残疾人康复人才的培养,适应新形势下康复工作环境,是我们目前的首要任务。
1、加强人才技能培训。康复涉及的领域很广,它包括医学康复、教育康复、职业康复、心理康复等,因此康复工作专业性、技术性非常强,医疗机构要采取送出去,引进来的方式,尽快建立起一支业务精,素质高的专业队伍。未来市场的竞争,也是人才的竞争,医疗机构的发展,也是人才战略的发展,只有不断更新观念,革新技术,才能立于不败之地,才能更好的服务于患者。但是,至今有些医疗机构观念没有更新,技术上也没有突破,在白内障手术治疗时仍在采用大缺口手术,不仅速度慢,而且风险系数大,医疗事故多,给患者的健康带来了极大的安全隐患,社会影响也不好。在这方面,常德市鼎城人民医院开拓创新,5年时间,眼科手术从最初的大缺口,到现在的超声乳化,实施了3次技术大跨越,这都得益于医院领导一班人能够用发展的眼光,开拓创新,在社会上占得先机,院长余方毅,10年前,还是一名普通的眼科医生,通过不断的学习实践,现在已成了远近闻名,享誉沅澧流域的眼科专家,经他治疗的白内障患者都把他尊称为“神医”、“光明使者”。医院性质也由以前的鼎城血防院演变成为以白内障治疗为主的综合性医院,也是常德市唯一自开展白内障扶贫活动以来未被取消的定点扶贫医院,鼎城人民医院的发展模式告诉我们,只有加快人才培养,提高服务能力,残疾人康复工作才会跨越式发展。
2、搞好职业道德教育。宋朝包拯丞相说过这么几句话:“廉者民之表也,食者民之贼也,廉者方能集人,身正方能服人”细细品味这几句话,不无道理。随着我国经济腾飞,和谐社会的建立,党和政府也越来越关注残疾人事业的发展。“十一五”期间,国家加大了残疾人康复经费的投入,康复扶贫项目从单一的白内障手术复明拓展到精神病防治、脑瘫儿康复训练等17个康复扶贫项目。经费多了,权利大了,我们的责任更重了。权力是一把双刃剑,用好了,能造福于残疾人,反之,不但损害残疾人的切身利益,又要伤害自己本身。所以,我们要时刻警钟长鸣,加强品德的修养,增强防腐拒变的能力,把每一份钱都用在刀刃上,都用在为残疾人康复服务上,不要存在一种做一份工作就要图一份回报思想,古人说得好:“勿以善小而不为,勿以恶小而为之”。
3、培养爱岗敬业精神。在其位,就要谋其政、负其责。事业,没有贵贱,只有需要。生命,没有等级,只有尊严。残疾人是一个弱势群体,这就需要我们残疾人康复工作者,带着爱心,带着责任,带着宽容去做这项工作,要有一种俯首甘为孺子牛的奉献精神,要有一种“衙斋卧听萧萧竹,疑是民间疾苦声”的责任感。残疾人康复工作项目多,涉及面广,如果工作只停留在听汇报,下指示,不调研,不督导、不回访,听之任之,那我们就成了睁眼瞎,最后的结果就是花了钱,成效差。所以,残疾人康复工作要在“真”和“实”上做文章,“真”就是要经常下乡调研,到最底层去倾听残疾人的声音,了解他们的疾苦,感受他们的生活,只有这样才知道他们需要什么,我们应该做什么,工作才有方向。“实”就是要把工作落到实处。通过我们的服务不断提升残疾人幸福指数,使残疾人得到更多的实惠。这就需要我们要有爱岗敬业,甘于奉献的精神,要有吃苦耐劳,敢打硬仗的工作作风。近几年,国家投入许多专项资金,实施了一系列残疾人康复扶贫工程,使大部分残疾人得到了实惠,但是,在项目的实施过程中,由于我们业务不精,工作不实,还存在很多不尽人意的地方。2010年,“湖南省0-6岁贫困残疾儿童抢救性康复项目”正式启动,我县在这方面也做了大量工作,并召开了乡镇残联理事长会议,但是,个别乡镇理事长在申报残疾儿童名单时就出现了张冠李戴的现象,导致有康复需求的残疾儿童得不到康复服务,不需要康复服务的正常人却赫然在册,这种敷衍塞责,飘浮不实的工作作风,就是一种不爱岗敬业、不乐于奉献的表现。这样的工作作风既损坏了康复工作者的形象又损害了残疾人的切身利益。温家宝总理在工作上就为我们树立了一个很好的丰碑,那里人民最需要,那里就有他的身影,2008年,南方雪灾的破冰之旅,汶川地震的潸然泪下,都留下了这位70多岁老人的深深足迹,倾注了这位共和国总理的殷殷关怀。这就是一个把人民利益看得高于一切的总理,一个把责任看得比泰山还重的总理。作为残疾人康复工作者,必须发扬求真务实的工作作风,爱岗敬业,乐于奉献的精神,才能真正把残疾人工作落到实处,才能使残疾人真正得到实惠。
 

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